临床中不能通过单一白细胞计数达到多少诊断白血病,需要综合体格检查、血常规检查、血液生化检查、骨髓细胞形态学检查、细胞免疫学检查等进行确诊。
1、体格检查:检查患者有无突发的高热、皮肤瘀斑、出血不止、淋巴结肿大及肝脾肿大;
2、血常规检查:如果是白血病,可呈现白细胞计数、白细胞比例异常增多情况,还可出现血小板数量减少,对白细胞进行分类时可见原始和幼稚细胞出现;
3、血液生化检查:多出现血清尿酸浓度增高、尿酸排泄量增加、血清乳酸脱氢酶增加等情况;
4、骨髓细胞形态学检查:从髂骨等部位抽取骨髓后进行骨髓细胞形态学检查,可发现有白血病细胞,可根据其分型、特征,确定后续的治疗方案;
5、细胞免疫学检查:可辅助鉴别是急性髓系白血病,还是急性淋巴细胞白血病。
此外,必要时还需进行染色体核型等检查。患者一般是出现突然的高热及出血不止症状,然后就医处理,经各项检查才可以确诊,一旦确诊,要积极进行治疗,常见的药物有伊马替尼、尼洛替尼,还可使用柔红霉素、甲氨蝶呤等药物,此外还应进行造血干细胞移植。
白细胞正常范围是多少
白细胞数值的正常范围是(4-10)×10^9/L,即每1L血液中有(4-10)×10^9个白细胞。白细胞是否正常不单纯指白细胞的数值,还包括构成白细胞的各种细胞,如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞在白细胞构成中的比例是否在正常范围。
即使在正常范围,临床还要进行进一步评估,有无出现异常细胞,如异常淋巴细胞或浆细胞等。白细胞升高或白细胞减低需要进一步进行相应的临床检测,区分生理性还是病理性,明确原因后再开展相应处理。在感染的情况下,如细菌感染时白细胞增多,需积极治疗感染,同时定期随访和监测白细胞数量,给予患者合理的治疗。
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