乙肝大三阳是指乙肝e抗原阳性的患者，乙肝小三阳是指乙肝e抗原阴性的患者，无论大三阳或者小三阳，乙肝病毒DNA定量阳性均为不正常。

DNA定量阴性就是DNA数值低于最低检测值才属于正常，大三阳患者是否需要抗病毒治疗要结合患者的肝功、乙肝病毒DNA检查和彩超的情况决定。

如果慢性肝炎的患者乙肝大三阳转氨酶高于两倍，乙肝病毒DNA大于10^5时建议抗病毒治疗，可以选择干扰素类药物，或者是口服核苷类似物。

如果是肝硬化的患者出现DNA阳性、肝功异常，要建议患者终身服药，可以选择的药物为口服核苷类似物，常用的有恩替卡韦片、泰诺福韦、TAF等，用药期间建议每3-6个月检测肝功、乙肝病毒DNA、彩超、甲胎蛋白等。

大三阳患者能活多久

大三阳患者一般就是指乙型病毒性肝炎患者。若患者积极配合治疗，多数乙型病毒性肝炎患者可生存20年以上甚至更久。若未积极治疗，可能发展为肝硬化甚至肝癌，此时患者生存时间可能不足5年。

乙型病毒性肝炎患者早发现、早治疗，遵医嘱用药，积极治疗，可改善预后，乙型病毒性肝炎患者通常可存活20年甚至更久。但如果乙型病毒性肝炎患者未积极配合治疗，可能发展为肝硬化，出现肝功能衰竭，甚至出现肝癌，此时患者生存期可能为5年。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。乙型肝炎病毒感染的潜伏期为4周至6个月，病毒潜伏期内大多没有症状，常在体检时发现。潜伏期过后部分患者发生急性肝炎，表现为乏力、食欲下降、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀、右上腹痛等。

一般来说，乙型病毒性肝炎患者越早发现，越早诊断，越早治疗，疾病对寿命的影响越小。所以，建议患者及早进行正规治疗。