大出血是会死人的。大出血会引发低血容量休克,迅速造成多脏器的功能衰竭,而诱发死亡。
一般当人体一次失血量达到了750-1500ml时,就会出现心率增快、血压下降、皮肤湿冷的临床表现。如果一次失血量达到了1500-2000ml,这时会出现血压的显著下降,以及嗜睡等神志的改变,同时尿量也会减少。而如果一次失血量达到了2000ml以上,会迅速地出现低血容量性休克,表现为严重的意识障碍、血压极度下降、心率增快、无尿或少尿,这时候患者就会随时出现临床死亡。
发生大出血之后,首先要针对病因,给予患者积极的止血治疗,比如创伤导致的大出血,要迅速地包扎伤口,通过填塞或加压包扎的方式进行止血。如果是重要脏器的破裂出血,比如肝脏、脾脏或者宫外孕等,这个时候要通过手术进行止血。而像消化道、呼吸道等导致的出血,可以通过内科药或者介入手术治疗方法进行止血。
其次要给予患者积极的液体复苏,可以选择液体包括晶体液和胶体液两大类,晶体液有生理盐水醋酸林格氏液、乳酸林格氏液等;胶体液有血浆、白蛋白、羟基淀粉等。此外还要给患者积极输血,一般按照1∶1∶1的比例,输注血浆、血小板和红细胞。同时还要给予患者保温,失血后患者会出现体温下降,而体温下降会影响患者的凝血功能,导致出血进一步加重。所以对于大出血患者,要注意保温。而其他治疗方法还包括要给予患者血管活性药维持血压,积极地纠正肝性酸中毒等。
大出血是什么原因
大出血可发生于身体各部位,诱发因素也各不相同,常见原因如下:
1.脑部大出血
脑部大出血的病理性原因主要有高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤等等,这些疾病都有可能会导致大脑内部的血管破裂进而诱发大出血。另外一些生理性因素也可能会导致脑部大出血,比如长期酗酒、长期熬夜、情绪精神刺激等等。需要改善生活习惯并且积极控制血压、血脂来预防。
2.内脏大出血
内脏大出血多数是因为外伤造成的,比如车祸、钝器打击、利器刺入内脏等等。另外一些疾病也可能会诱发内脏大出血,比如消化道溃疡、体内肿瘤、凝血功能障碍等等也有可能引起内脏处血管破裂、流血不止进而造成大出血,一旦发生需要考虑手术治疗并积极止血。
3.产后大出血
产后大出血的原因主要有胎盘残留、子宫收缩乏力、软产道严重损伤、凝血功能障碍等等。一旦发生需要立刻去医院就诊,积极祛除诱因并配合止血治疗,以免危及生命。
4.孕期大出血
孕前期大出血的原因主要有宫外孕、卵巢囊肿等。宫外孕若未能及时治疗,有可能会导致输卵管破裂进而诱发大出血,卵巢囊肿则可能会因为孕早期雌孕激素分泌旺盛而快速增大,进而有出现囊肿破裂的可能性。孕中晚期大出血的原因主要是胎盘低置、胎盘早剥等等。需要孕妇做好产检工作,治疗主要有药物保守治疗、手术治疗等等。
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