开颅手术后主要面临着三个方面的风险:
第一,开颅术后的颅内再出血,一般发生在开颅手术后的24小时之内,尤其是在术后6小时之内,当手术区域的小血管术后发生了再通,血管就会出现慢慢地渗血,造成患者术区的再出血,出血量多时会造成患者术后长时间的昏迷、无法苏醒、病情加重,需要再次行开颅手术进行清除血肿。
第二,术后的颅内感染,一般发生在术后的3-7天,颅内感染会导致患者出现高热、寒战、白细胞升高,严重时甚至可能形成脑脓肿危及生命,需要行反复的腰椎穿刺来释放炎性脑脊液,然后加强抗感染治疗。
第三,术后的脑水肿、脑肿胀,这个一般发生在术后的3-14天。脑水肿、脑肿胀严重时会导致患者出现颅内压急剧地升高,导致患者出现昏迷甚至死亡,需要加强脱水治疗,用甘露醇、速尿等加强脱水,严重时候甚至需要行去颅骨骨瓣减压术来降低颅内压,一般来说经过降低颅内压药物治疗,脑水肿能够得到有效的控制。
开颅手术恢复期是多久
开颅手术恢复期长短需要根据神经损伤情况、手术部位等方面进行分析,具体如下:
1.神经损伤情况
若患者不存在神经损伤或神经损伤程度较轻,术后通常无明显并发症,恢复较快,通常需要1-3个月的时间可以恢复,若神经损伤较重,可能会出现后遗症,如吞咽困难、失语、瘫痪等,需要半年至一年的时间可以恢复,严重者可能终生无法恢复。
2.手术部位
若是大脑较表浅部位的病变,手术对脑组织影响较小,术后恢复较快,通常需要1-2个月的时间可以恢复,若是病变部位较深,手术对脑组织损伤较大,可能需要3-6个月左右的时间恢复,严重者可能需要更长的时间。
术后恢复期间,患者应保持头部清洁,避免经常用手抓挠伤口,防止患处有出血、渗液,造成感染。恢复期间注意休息,避免重体力劳作,多吃富含纤维素的食物,比如菠菜、梨、香蕉等,保持大便通畅,防止便秘导致增高颅内压,不利于病情恢复。
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