室间隔缺损可以分为先天性室间隔缺损，和后天性室间隔缺损，先天性室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病。大多数室间隔缺损不能自愈，但在一部分患儿中，尤其是<3岁的患儿中，存在自愈的可能性。

如果不是非常大的室间隔缺损，没有引起相应的心衰症状，认为可以观察，观察3个月，来看室间隔缺损有没有闭合。如果在3岁时，室间隔缺损还没有闭合，则以后再闭合的可能性比较少，大多都要采用人工介入治疗，对室间隔缺损进行封堵，以免发生心衰。

对于继发性室间隔缺损，可能是心肌梗死后出现的室间隔穿孔，这部分患者可以等待一段时间，等待其逐渐愈合，有一定的可能性。但如果并发心力衰竭，也需要早期治疗来进行修补，大多数还需要外科修补，也可以采用介入治疗进行修补。

成人室间隔缺损多少毫米需要手术

在临床上，成人室间隔缺损在3mm以上时，通常需要进行手术治疗，主要是通过超声确认。此外，还需要判断室间隔缺损的部位、分流量及附近组织结构，有利于医生实施手术计划，尽量避免危及生命安全。

室间隔缺损是一种先天性发育畸形疾病，如果婴幼儿室间隔缺损在3mm以下，通常有自动闭合的可能，若生长发育不受影响，可以暂时不需要通过手术的方式进行治疗。但如果成人室间隔缺损达到3mm以上，随时都有可能引起呼吸道感染、肺动脉高压、感染性心内膜炎等并发症，并且也容易造成心脏骤停，对患者的生命造成严重威胁。如果成人室间隔缺损已经达到3mm以上，并出现呼吸困难、胸闷、活动受限等症状，需要通过室间隔缺损修补术、室间隔缺损封堵术等方式进行治疗，从而缓解患者的不适症状。